Forse è stress, forse è il lucernario medico

Nell’estate del 2017, quando Allison Martinez, 28 anni, era al college, sviluppò dolori di stomaco cronici e intensi. Naturalmente, ha preso un appuntamento con un medico per cercare di capire cosa stesse succedendo. Invece, ha avuto la sua prima esperienza con Gaslighting medico. “Quando stavo vivendo un dolori di stomaco cronica mi è stato detto da ogni medico che era stress”, dice Martinez a Fafaq. “Un medico ha cercato di convincermi che, poiché ero al college e stavo lavorando, dovevo essere stressato. Avevo perso più di 10 chili e non riuscivo a finire un pasto senza provare dolore.” Martinez sapeva che i suoi sintomi erano causati da qualcosa di più grave e continuò a cercare qualcuno che potesse aiutarla. Ma non è stato fino all’ottobre 2018 che ha finalmente visitato un medico che ha raccomandato un intervento chirurgico esplorativo. Ha rivelato la vera causa dei suoi sintomi – non stress, ma un’appendice anormale ingrandita e sindrome della congestione pelvica.

Martinez ha rimosso la sua appendice, e poco dopo è stata anche diagnosticata la fibromialgia. Il post-chirurgia Martinez dice che lei “è stato in grado di mangiare di nuovo e il mio dolore allo stomaco è stato risolto.” Ma quel periodo di non sapere era orribile. “Era una sensazione spaventosa sapere che qualcosa è chiaramente sbagliato e nessun dottore è disposto ad aiutare”, dice. E sfortunatamente, la sua esperienza non è inaudita, o anche tutto ciò non comune.

Uno su sette incontri medico-paziente contalizza un errore diagnostico – che include diagnosi perse, errate o ritardate, secondo uno studio nella rivista medica dell’Australia. Almeno una parte di quell’errore diagnostico può essere attribuito a ciò che a volte è noto come illuminazione medicale, afferma Liz Kwo, MD, medico basato su Massachusetts e Chief Medical Ufficiale di Everly Health. Potresti avere familiarità con la romantica illuminazione dei gas, che si riferisce a una forma di abuso psicologico, in cui qualcuno manipola il loro partner nel mettere in discussione la propria realtà. Le luci mediche di illuminazione, d’altra parte, si verifica quando i professionisti del settore medico ignorano i sensi dei loro pazienti o i sintomi segnalati, attribuendo le loro esperienze alle cause psicologiche (come “stress”) o negare completamente i loro sintomi, portando interamente i loro sintomi, portando a ritardi dannosi nelle diagnosi. Ed è tutto troppo comune: la ricerca mostra che una delle cinque donne riferisce che un fornitore di assistenza sanitaria ha ignorato o respingere i loro sintomi.

Cos’è la luce medica e come succede?

“[Medical Gaslighting] descrive l’esperienza di avere i propri sintomi licenziati da un medico”, afferma il dott. Kwo. Alla sua fondazione c’è, essenzialmente, una mancanza di fiducia. “Quando [gli operatori sanitari] non si fidano necessariamente dei sintomi del giornalista né di ciò che stanno veramente pensando”, è quando si verifica il gaselighting medico, spiega.

Questo può derivare da una mancanza di esperienza o conoscenza clinica sulla parte del fornitore. Un paziente può segnalare una serie di sintomi che “non correlare direttamente a un potenziale motivo per cui questo potrebbe accadere e talvolta che viene liquidato come eccessivamente esagerato”, afferma il Dr. Kwo. Questi sintomi possono quindi essere inseguiti a stress, ormoni o altri fattori psicosociali o correlati. Ma il pregiudizio e il pregiudizio implicito possono anche svolgere un ruolo nella tendenza di un medico verso la luce medica.

Chi è più colpito dalluminato medico?

La sfiducia medica e, a sua volta, la luce del gas, tende a influenzare in modo sproporzionato le donne, osserva il dott. Kwo. “Ai pazienti alle donne viene spesso detto di essere sotto stress, o di avere ansia o soffrire di depressione, o i reclami sono il risultato di cicli ormonali, sia crampi mestruali che perimenopausa”, secondo un’associazione per i giornalisti sanitari Post. “Altre donne trovano i loro sintomi attribuiti al loro peso, o al semplice maltrattamento.”

La ricerca dimostra anche che le donne sperimentano sintomi più inspiegabili medicamente inspiegabili (MUS) rispetto agli uomini, un termine usato per descrivere i sintomi per i quali non è una causa chiara. Gli studi hanno dimostrato che fino a due terzi delle donne nell’esperienza di assistenza primaria MOS.

“Quando i medici scelgono di non indagare su un sintomo che colpisce significativamente la vita di una persona, non solo minaccia la salute fisica ma anche la loro salute mentale.”

Almeno una parte di questa discrepanza può essere spiegata dal fatto che, in generale, le donne sono state studiate meno degli uomini. Nel “1977, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti iniziò a raccomandare che gli scienziati escludano le donne degli anni fertili dai primi studi clinici sulla droga, temendo che se le donne arruolate rimanessero incinte, la ricerca potrebbe potenzialmente danneggiare i loro feti”, per il New York Times. “I ricercatori erano inoltre preoccupati che le fluttuazioni ormonali potessero confondere i risultati dello studio. Nel 1993 fu approvata una legge ripristinando l’inclusione di donne e minoranze nella ricerca medica finanziata dal National Institutes of Health.

Ma il divario di conoscenza creato durante il periodo prima che questa legge fosse approvata esiste ancora. Un rapporto del 2014 di Brigham e Women’s Hospital ha dichiarato che la scienza che informa oggi la medicina “non riesce regolarmente a considerare l’impatto cruciale del sesso e del genere”. Il fallimento “si verifica nelle prime fasi della ricerca, quando le femmine sono escluse dagli studi sugli animali e umani o il sesso degli animali non è dichiarato nei risultati pubblicati. Una volta iniziati gli studi clinici, i ricercatori spesso non iscrivono un numero adeguato di donne o , quando lo fanno, non riescono ad analizzare o segnalare i dati separatamente per sesso. Ciò ostacola la nostra capacità di identificare differenze importanti che potrebbero beneficiare della salute di tutti. ” Ciò ha influito sul modo in cui i medici comprendono determinate condizioni e come influenzano le donne.

Prendi le malattie cardiache, per esempio. È la principale causa di morte per le donne in America. Ma “solo un terzo delle materie di studio clinico cardiovascolare sono donne e meno di un terzo (31 percento) di studi clinici cardiovascolari che includono i risultati del rapporto delle donne per sesso”, secondo il rapporto dell’ospedale di Brigham and Women. Ciò lascia i medici più familiari con i sintomi maschili e impreparati a gestire i sintomi variabili che le donne tendono a sperimentare, il che può portare esattamente al tipo di errore diagnostico menzionato in precedenza.

Per le donne di colore, in particolare le donne nere, la sfiducia medica e le luci della luce tendono ad essere ancora più preoccupanti – e terribili. La metà dei tirocinanti medici ha rilevato i miti dei miti sui pazienti neri, come convincano meno dolore rispetto ai pazienti bianchi, in uno studio pubblicato nel procedimento delle Accademie nazionali della Scienza. Quando si danno la nascita, i neri sperimentano una maggiore mortalità materna rispetto ai loro coetanei bianchi, dovuti almeno in parte a un’incredulità nei loro sintomi. La sfiducia dei pazienti con neri è stata persino riflessa nel modo in cui i medici prendono appunti durante le visite con pazienti neri rispetto ai pazienti bianchi. A Journal of General Internal Medicine Studio ha scoperto che le note dei medici sui pazienti neri hanno maggiori probabilità di contenere parole di giudizio come “insiste” o “affermazioni”.

Pericoli delluminazione medica

“I medici prendono un giuramento ippocratico per” fare nulla di danno “, ma i pazienti di illuminazione dei gas infliggono danni”, dice Martinez. Può comportare ritardi nella diagnosi e inutili dolore; Può anche causare danni psicologici, quando un paziente inizia a dubitare della loro capacità di fidarsi di se stessi. “Quando i medici scelgono di non indagare su un sintomo che colpisce significativamente la vita di una persona, non solo minaccia la salute fisica ma anche la loro salute mentale”, conferma Martinez. “Essere gaslit mi ha messo in discussione il mio dolore ed esperienza.” In alcuni casi, come in casi di mortalità materna nera, la luce medica può anche essere fatale.

La salute nella sua tonalità è stata creata per aiutare le donne nere a trovare medici culturalmente competenti

Come dire se il tuo medico è in gara

A volte, il gaslighting medico è ovvio: stai cercando di dire al tuo medico come ti senti o cosa pensi possa essere sbagliato e stanno respingendo, cancellando le tue preoccupazioni, dicendoti ripetutamente che è normale o offrendo risposte che conosci Non ha senso. Ma altre volte, può essere più difficile sapere con certezza cosa sta succedendo. Dopotutto, la relazione tra professionista medico e paziente non è uguale. Ci viene insegnato a riporre la nostra fiducia nelle opinioni e nei consigli dei nostri medici; Per fidarsi di loro, i presunti esperti, su noi stessi.

Quindi, il Dr. Kwo suggerisce di essere consapevole di come ti fa sentire un viaggio nell’ufficio del medico. Ti senti come se avessi risposto alle tue domande o ti senti inaudito, o peggio di quando ci sei arrivato? Il Dr. Kwo afferma di essere particolarmente consapevole dei sentimenti di confusione, ritiro (come nel non voler parlare o essere lì più), ansia e difenrità durante e dopo la tua visita. Non tutte le visite del medico saranno perfette, ma sentirsi inauditi o licenziati sono bandiere rosse.

Come combattere il gaslight medico

Il Dr. Kwo ha suggerimenti per entrambi i pazienti che i fornitori di migliorare le interazioni medico-pazienti.

Per i pazienti:

• Non aver paura di ottenere una seconda opinione, se possibile. Se hai visto lo stesso fornitore ancora e ancora, e ti stanno dando le stesse risposte e suggerimenti che hai già provato e non hai aiutato, potrebbe valere la pena andare avanti. Se sei in grado di vedere un nuovo medico, provalo e vedi se hai un’esperienza diversa.
• Tieni un diario o un diario dei sintomi. Scrivi l’età di insorgenza per i tuoi sintomi, quanto spesso si verificano, e quando tendono a peggiorare, in modo da avere un record completo per portare alla tua prossima visita.
• Prendi in considerazione l’auto-test a casa. Sebbene questa non sia una soluzione perfetta, alcuni test possono essere utili per capire dove si trova la tua salute e/o per iniziare un nuovo dialogo con un altro medico.
• Alla fine, fidati del tuo intestino. Se ti senti come se non stessi ricevendo le cure che meriti, cerca informazioni da fonti alternative, difendi te stesso e, se possibile, cerca un nuovo operatore sanitario che si adatta meglio. Queste non sono sempre soluzioni facili o accessibili, ma quando la tua salute è in gioco, vale la pena respingersi per ottenere le risposte che meriti.

Per i fornitori:

• Ognuno presenta informazioni in modo diverso, specialmente quando si tratta di segnalare i sintomi. I pazienti di colore hanno una storia di sfiducia medica. E la consegna di un paziente dei loro sintomi può variare a seconda della cultura ed etnia, dell’età, della personalità, ecc. L’onere è sui medici per conoscere e studiare queste differenze in modo che siano in grado di aiutare i pazienti di tutti i ceti sociali e incontrarli ovunque Sono sulla loro scala di fiducia.
• Considera le zebre. I medici tendono a pensare in termini di cavalli o condizioni e correlazioni comuni. “Ma a volte ci sono zebre e diagnosti qualcosa che non è comune, ma succede”, afferma il dott. Kwo.
• Segui i tuoi pazienti. Tieni traccia dei loro sintomi nel tempo per sviluppare il riconoscimento dei modelli, in modo da poter essere consapevole di eventuali importanti cambiamenti.

Fonte immagine: Getty / Fatcamera