Infezione del tratto urinario: tre parole che le persone non sono così felici di sentire. Sono a disagio? Sì. Sono dolorosi? Doppio sì Sono comuni? Purtroppo sì: una donna su tre avrà bisogno di un trattamento antibiotico per un UTI da 24 anni Abbiamo parlato con Vannita Simma-Chiang, MD, assistente professore di urologia presso il Monte Sinai, e Adeeti Gupta, bordo certificata ginecologo e fondatore di Walk In GYN Care, sul perché queste infezioni continuano a tornare.
Innanzitutto, quali cause UTI, ancora?
La dott.ssa Simma-Chiang ha spiegato: “Dico ai pazienti che siamo in una battaglia costante con organismi che stanno cercando di invadere i nostri corpi per trovare un posto in cui vivere.Molto il tempo, il nostro sistema immunitario è in grado di respingere questi organismi. A volte, quando il nostro sistema immunitario viene messo alla prova – siamo privati del sonno, abbiamo un raffreddore, non mangiano sano, sono stressati – questi organismi possono bypassare il nostro sistema immunitario e fare una casa nelle nostre vesciche. ” Ha proseguito dicendo che le donne sono “svantaggiate anatomicamente” quando si tratta di infezioni del tratto urinario perché la loro uretra è corta e nel loro introito, “che è vicino all’apertura vaginale”. Il dottor Gupta ha detto che non bere abbastanza acqua è la causa più comune, oltre a trattenere l’urina. Anche il sesso può causare infezioni.
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Perché alcune donne ne prendono un sacco?
Se una donna riceve due o più IVU entro sei mesi, o tre in un anno, questo è chiamato “UTI ricorrenti” o “cistiti ricorrenti”. Secondo il dott. Gupta, “la secchezza vaginale dopo la menopausa può renderti più inclini alle UTI”. La dott.ssa Simma-Chiang ha detto che alcune donne che sono sessualmente attive tendono ad avere più infezioni del tratto urinario, e ha anche notato che la ricerca suggerisce che queste infezioni potrebbero funzionare in famiglie, anche se questa ricerca è tutt’altro che conclusiva.
Entrambi i medici ci hanno detto che avere calcoli renali può rendere una donna più incline alle UTI ricorrenti. Ma entrambi hanno anche sottolineato che se si ottiene un UTI ricorrente, non significa necessariamente che è più probabile che lo riprenda una volta guarito. “Se le donne si prendono cura di se stesse, possono evitare le UTI ricorrenti”, ha detto il dott. Gupta. Parleremo di misure preventive in seguito.
Cosa fare se si dispone di un UTI ricorrente
Vedi un dottore (dillo più forte per le persone nella schiena!). “Se le donne hanno infezioni del tratto urinario ricorrenti, dovrebbero vedere un urologo”, ha detto il dott. Simma-Chiang. “Siamo in grado di camminare attraverso misure conservative, quali cambiamenti comportamentali, modificazioni della dieta, aumentando i liquidi, e ottimizzando i movimenti intestinali come primo passo. Se queste misure non funzionano, possiamo passare alle opzioni antibiotiche o nonantibiotic. Non farlo prova a trattarlo da solo. ” Ha anche citato strategie di gestione come la profilassi postcoitale, che è quando una donna prende un antibiotico a basso dosaggio subito dopo il sesso per aiutare a prevenire l’UTI di progredire. “Se sei giovane e in buona salute e noti che ottieni UTI ogni volta che hai rapporti sessuali, sia con un maschio che con una femmina,” questo potrebbe essere un metodo per te, ha detto.
Dr. Simma-Chiang ha continuato, “Se sei giovane e sano e notare che si ottiene infezioni del tratto urinario con sintomi specifici – sovrapubica dolore [basso addome], urgenza, frequenza, bruciore nell’urinare – si può essere un candidato per la terapia di auto-start. ” Per questo, una donna prenderà un “ciclo abbreviato di antibiotici per tre giorni invece di sette a 10 giorni, che è un corso completo”. Ti viene data una scorta di 30 giorni con le ricariche, ha detto, così questo “aiuta a ridurre il peso” di andare a prendere una coltura di urina e una prescrizione. “Per la profilassi postcoitale e la terapia di auto-avvio, prima di iniziare dovresti essere valutato da un medico, poiché vorremmo escludere qualsiasi altro fattore che potrebbe causare infezioni del tratto urinario ricorrenti”, ha osservato.
Allo stesso modo il Dr. Gupta ha detto che nel caso di una UTI ricorrente, dovresti aumentare l’assunzione di acqua e vedere un medico, che molto probabilmente prescriverà degli antibiotici. Il trattamento da banco, ha aggiunto, non si sbarazzerà dell’infezione “e lascerà che l’infezione si prolunghi”. (Nota: Dr. Simma-Chiang ha detto che a volte prescrive Azo, un antidolorifico da banco, ai pazienti dopo una “brutta infezione urinaria solo per prendere il bordo.” Ha avvertito che si può solo prenderlo per un massimo di tre giorni perché “è difficile per il fegato”.)
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Misure preventive per le UTI
Il Dr. Gupta ha detto che le donne devono fare attenzione per evitare infezioni del tratto urinario ricorrenti perché “possono portare ad un’infezione ascendente, il che significa che l’infezione può raggiungere i reni se non curata, e se sarà grave sarà necessario il ricovero”. Ha offerto i seguenti suggerimenti: “Bevi molta acqua semplice, evita di tenere l’urina e prendi i probiotici”. Inoltre, evita i salvaslip “perché causano attrito e irritazione vaginale, che possono causare irritazione uretrale e UTI”.
Sappiamo cosa stai pensando: “Che ne dici di pillole di mirtillo e succo di mirtillo?” La Dott.ssa Simma-Chiang ha detto che sebbene il principio attivo del mirtillo abbia dimostrato di impedire agli organismi di “legarsi alle cellule uretrali” e causare UTI, questo è solo un modo in cui i batteri possono invadere. Le pillole di mirtillo, ha spiegato, non sono regolamentate dalla FDA, il che significa “non sappiamo cosa ci sia dentro e non sappiamo quanto sia efficace perché non ci sono stati studi reali, grandi”. Alcuni pazienti le hanno detto che le pillole di mirtillo funzionano per loro, ma “non sappiamo per chi sia utile”.
“Bevi molta acqua, hai buoni movimenti intestinali, stai bene, dormi molto, gestisci lo stress, abbi cura di te stesso”, consigliava la dott.ssa Simma-Chiang. (Puoi trovare ulteriori suggerimenti sulla prevenzione delle UTI qui.) Ricorda, ha concluso: “Quando il tuo sistema immunitario è inattivo, è quando gli organismi verranno e tenteranno di invadere l’uretra e la vescica”. Quindi fai del tuo meglio per prenderti cura di te stesso e vai da un medico se un UTI viene a bussare.
Fonte immagine: Getty / PredragImages